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NASH-Fragebogen zur Vorauswahl
1. Answer the questions  
   
Sind Sie mindestens 18 Jahre alt?
 
   
Wurde bei Ihnen in den letzten beiden Jahren entweder NASH ODER Adipositas (Fettleibigkeit) und Diabetes mellitus Typ 2 durch einen Arzt diagnostiziert?
 
   
Sind Sie schwanger oder stillen Sie?
 
   
Wenden Sie Obeticholsäure (OCA bzw. Ocaliva™) an?
 
   
Haben Sie in den letzten 12 Monaten irgendwelche Substanzen oder Alkohol in missbräuchlicher Weise konsumiert?
 
   
Wurde bei Ihnen eine Leberzirrhose, eine andere Lebererkrankung außer NASH oder eine schwere Leberfunktionsstörung diagnostiziert?
 
   
Liegt bei Ihnen ein Diabetes mellitus Typ 1 vor?
 
   
Wurde bei Ihnen früher eine bariatrische Operation durchgeführt oder ist bei Ihnen in der nahen Zukunft eine bariatrische Operation vorgesehen?
 
   
Haben Sie in den letzten 30 Tagen an irgendeiner anderen Studie zu einem in Erprobung befindlichen Arzneimittel teilgenommen?
 
   
Sind Sie in der Lage, Kapseln zu schlucken?
 
   
Sind Sie dazu bereit, das Prüfpräparat über einen Zeitraum von 12 Wochen einzunehmen?
 
   
Sind Sie dazu bereit, über einen Zeitraum von 20 Wochen zu den Studienbesuchen zu kommen?
 
R=ALL;  
Q1=A2;Q2=A2;Q3=A1;Q4=A1;Q5=A1;Q6=A1;Q7=A1;Q8=A1;Q9=A1;Q10=A2;Q11=A2;Q12=A2;  

 
2. Choose study site  
step 2 content  
   
Crystal KOL2 Crystal KOL trial - PI Email
eRecruitment Crystal KOL - Thank You Email
trial Crystal KOL - Admin Email
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Thank you for your interest in this clinical trial. Someone will be in touch with you shortly.  
   
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Vielen Dank für Ihr Interesse! Auf der Grundlage Ihrer Antworten ist diese Studie nicht das Richtige für Sie. Möglicherweise gibt es andere Studien, die für Sie von Interesse sein könnten. Wenn Sie weitere klinische Studien zu NASH suchen möchten, rufen Sie bitte clinicaltrials.gov auf.

Um den Fragebogen erneut auszufüllen, klicken Sie bitte hier.
 

Vielen Dank! Auf der Grundlage Ihrer Antworten sind Sie möglicherweise für die Teilnahme geeignet. Wenn Sie an der Teilnahme interessiert sind, wenden Sie sich bitte an eines der unten aufgeführten Prüfzentren.

Um den Fragebogen zur Vorauswahl erneut auszufüllen, klicken Sie bitte hier.

Studie: LJN452

Leitender Prüfarzt: Prof. Dr. med. Michael Manns

Anschrift des Prüfzentrums: Klinik fur Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie
Medizinische Hochschule Hannover
Carl-Neuberg-Str. 1
30625 Hannover

Ansprechpartner am Prüfzentrum Telefon/E-Mail

+49 511-532-2730

Manns.Michael@mh-hannover.de

Studie: LJN452

Leitender Prüfarzt: Prof. Dr. med. Uta Merle

Anschrift des Prüfzentrums: Medizinische Universitatsklinik
Abtlg. Innere Medizin IV Gastroenterologisches Studienzentrum Im Neuenheimer Feld 410
69120 Heidelberg

Ansprechpartner am Prüfzentrum Telefon/E-Mail

+49 6221-56-38709

Uta_Merle@med.uni-heidelberg.de

Studie: LJN452

Leitender Prüfarzt: Prof. Dr. med. Thomas Berg

Anschrift des Prüfzentrums: Klinik fur Gastroenterologie und Hepatologie Universitatsklinikum Leipzig
Liebigstraße 20
04103 Leipzig

Ansprechpartner am Prüfzentrum Telefon/E-Mail

+49 341-97-12330

thomas.berg@medizin.uni-leipzig.de

Studie: LJN452

Leitender Prüfarzt: Dr. med. Johannes Kluwe

Anschrift des Prüfzentrums: I. Medizinische Klinik und Poliklinik Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf
Martinistr. 52, 20246 Hamburg

Ansprechpartner am Prüfzentrum Telefon/E-Mail

+49 40-7410-57981

j.kluwe@uke.de

Studie: LJN452

Leitender Prüfarzt: Prof. Dr. med. Andreas Geier

Anschrift des Prüfzentrums: Medizinische Klinik and Poliklinik II
Zentrum innere Medizin, Oberdürrbacher Straße 6
97080 Würzburg

Ansprechpartner am Prüfzentrum Telefon/E-Mail

+49 931-201-40170

geier_a2@ukw.de

Studie: LJN452

Leitender Prüfarzt: Prof. Dr. med. Heike Bantel

Anschrift des Prüfzentrums: Klinik für Gastroenterologie,
Hepatologie und Endokrinologie Medizinische Hochschule Hannover Carl-Neuberg-Str. 1
30625 Hannover Germany

Ansprechpartner am Prüfzentrum Telefon/E-Mail

+49 511-532-2730

Bantel.Heike@mh-hannover.de

Studie: LJN452

Leitender Prüfarzt: Prof. Dr. med. Karl Heinz Weiss

Anschrift des Prüfzentrums: Medizinische Universitatsklinik
Abtlg. Innere Medizin IV Gastroenterologisches Studienzentrum Im Neuenheimer Feld 410 
69120 Heidelberg

Ansprechpartner am Prüfzentrum Telefon/E-Mail

+49 6221-56-37270

Karl-heinz_weiss@med.uni-heidelberg.de

Studie: LJN452

Leitender Prüfarzt: Prof. Dr. med. Johannes Wiegand

Anschrift des Prüfzentrums: Klinik fur Gastroenterologie und Hepatologie Universitatsklinikum Leipzig
Liebigstraße 20
04103 Leipzig

Ansprechpartner am Prüfzentrum Telefon/E-Mail

+49 341-97-13223

johannes.wiegand@medizin.uni-leipzig.de